ArtOfWar. Творчество ветеранов последних войн. Сайт имени Владимира Григорьева
Савельев Михаил Александрович
Как накладывать жгут и не только

[Регистрация] [Найти] [Обсуждения] [Новинки] [English] [Помощь] [Построения] [Окопка.ru]
 Ваша оценка:
  • Аннотация:
    Сохраните жизнь себе и близким. Научитесь накладывать жгут.
  Как накладывать жгут 2.0.
  
   Жгут (турникет, подручные средства) накладывается сразу выше раны (кроме ран сонной артерии).
   Жгут, если он нужен, накладывается как можно быстрее, прежде всех других мероприятий (повязок, обезболивания, эвакуации в медицинское учреждение, вызова скорой помощи и др.).
   Если вы на войне, накладывайте жгут раненного (если он у него есть), свой жгут старайтесь оставить при себе.
   Жгут затягивается до остановки кровотечения (как правило, первым туром - остальные фиксирующие).
   Жгут не должен накладываться на голую кожу. Между ним и кожей должна быть полоска ткани или пара туров бинта.
   Жгут не должен закрываться бинтом или одеждой, он должен быть всегда на виду.
   На жгуте или на лбу пострадавшего должно быть написано время наложения.
   Жгутом могут быть подручные средства: ремень, полосы ткани - в виде закруток: завязываются узлом и при помощи палки, ложки и т.д. закручиваются до остановки кровотечения (ни в коем случае не использовать для закруток провод!).
   ВСЕГДА накладывайте жгут на оторванную или разрушенную конечность, даже если кровотечения не видно или оно "остановилось" - ВСЕГДА!
   Если бы эти несложные правила выполняли все, сколько бы жизней было спасено, и сколько человек было бы с руками и с ногами...
   Требуйте, если случится беда, правильного наложения жгута.
   Знайте, что жгут правильно наложенный даже на здоровую конечность - это больно.
   И ещё одно, если ваша жизнь связана с риском, научитесь накладывать жгут себе сами, и обязательно на правую руку, если Вы не левша.
   Жгут накладывают на два часа летом, на час-полтора зимой (обязательно утепляя конечность), после этого времени конечность умирает и остается одно - ампутация.
   Эвакуация раненных до этапа, где ему окажут квалифицированную хирургическую помощь, занимает, часто, более двух часов. Чем ближе к ране наложен жгут, тем больше конечности сохраниться при ампутации. Хотя, часто, можно избежать и этого.
   На любом жгуте должно быть время его наложения. И спустя полтора-два часа, любой человек, кому небезразлична судьба ближнего (тем более, если рана расположена на голени, стопе или на предплечье, кисти), должен ослабить жгут. Если кровотечении возобновилось сразу и оно обильное жгут необходимо затянуть вновь. Но чаще за это время образуются тромбы и кровотечения, какое-то время нет. Вот на это время (или на 10-15 минут) жгут должен быть ослаблен полностью, но не снят совсем, с тем, чтобы сразу по возобновлению кровотечения (промокание повязки алой кровью - контролировать снизу - кровь течет к земле - под раненного) его можно было быстро наложить вновь. Но кровотечение из ран может и не возобновиться, а конечность будет спасена.
   Если же конечность омертвела (прошло более полутора-двух часов и появилась контрактура мышц: другими словами - трупное ОКОЧЕНЕНИЕ (одеревенение) конечности ниже жгута), жгут снимать и ослаблять нельзя, иначе вымывание в кровь токсинов из мертвой конечности приведет к гибели всего организма.
   Нельзя ослаблять жгут и на оторванной конечности, сколько бы он не лежал, если он наложен умно, т.е. сразу выше места отрыва. Будет хирургическая обработка раны и ампутация пройдет как раз выше жгута.
   Если же, к примеру, оторвана стопа, а жгут лежит на бедре, то просто необходимо (если не прошло критическое время и нога не омертвела) переложить его ближе к ране, чтобы сохранить как можно больше конечности, хотя бы для более простого последующего протезирования. Причем если есть под рукой незадействованный жгут, сначала ближе к ране качественно наложить его, а потом снять неверно наложенный выше. Если же жгут один (тот который неправильно, т.е. высоко наложен), то надо хорошо продумать свои действия, потом быстро и четко переложить жгут.
   Кадры из фильма для служебного пользования: здоровому парню с оторванной стопой ампутируют через тазобедренный сустав ногу лишь потому, что жгут наложен в верхней трети бедра, почти в паху. Какие мотивы заставили так поступить оказавших помощь?
   В войсках не знают самых простых вещей о жгуте, прежде всего офицеры, то есть профессиональные военные с высшим образованием. Что уж говорить об остальных контрактниках и тем более срочниках. Да что там срочники... многие военные врачи до сих пор не знают об этом...
   Два слова о турникетах. По моему опыту ими пользуются намного реже, жгут понятнее и надежнее. Но если в вашем арсенале турникет - распечатайте его и наложите на себя. Турникеты есть разные, каждый со своими нюансами наложения и время разбираться с ними при артериальном кровотечении - цена жизни.
   Турникет закручивается не до максимума, а до остановки кровотечения, иначе можно нанести серьёзный вред.
   Из плюсов: турникет удобнее и безопаснее ослаблять, во время транспортировки, при контроле остановки кровотечения.
  
   Еще одно отличие новой войны от прошлой - появление новых жгутов, разнообразных турникетов, гемостатических губок и т.д. Имеющих, правда, одну единственную цель - остановка наружного кровотечения.
   Все этим арсеналом, по-прежнему пользуются плохо. Множество раненных, на поле боя и во время транспортировки по прежнему погибают от неостановленного кровотечения.
   Еще до сих пор знаю лекторов, которые учат своих слушателей, что на голень и предплечье жгут накладывать нельзя. Якобы из-за того, что там артерии находятся между двух костей они не пережмутся и кровотечение не остановится. Чушь. Человеческие ткани - гель и когда изучают действие ранящих снарядов, стреляют в гель. И кода накладывают жгут, не жгутом сдавливаются артерии, а окружающими мягкими тканями, где бы они (артерии) не находились.
   Нет статистики, сколько жизней спасено применением такого простого средства как жгут.
   И очень мало кто задумывался, сколько судеб искалечено неправильным наложением жгута.
   Никакой статистике по СВО, конечно, у меня нет. Все нижеприведенные цифры надо увеличивать кратно. По статистике (имею ссылки на вполне официальные источники) в первую чеченскую компанию с 11.1994 по 12.1995 на этапы медицинской эвакуации поступило 14020 раненных. Далее другой, не менее солидный, источник сообщает, что в этот же период жгут применялся у 18% пострадавших, однако у 1/3 не по показаниям или неправильно. После наложения жгута поврежденную конечность удалось сохранить только в 48,7% случаев!
   Простые подсчеты скажут нам, что конечностей лишились 1295 человек из них, по крайней мере, 432 из-за неправильно наложенного жгута! По крайней мере. Потому что есть еще нюанс: многим из тех, кому жгут был наложен правильно и по показаниям, конечность можно было бы спасти, пытаясь сократить сроки наложения жгута (за счет их осознания и более энергичных действий по эвакуации), периодического ослабление жгута, наложение провизорного жгута, жгута с пелотом и т.д. Но это "высший пилотаж", на обучение тому надо посвятить два часа практических занятий...
   Давно хотел сказать об этом, но каплей переполнившей стали кадры документального любительского фильма, на которых здоровому мужику с раной в нижней трети правого предплечья (около кисти) оттяпали по плечевой сустав правую руку, по причине наложенного более двух часов жгута и, следовательно, отмирания конечности. Жгут был наложен на верхнюю треть плеча(!). А ампутированную руку потом препарировали, и выяснилось, что артерии повреждены не были... Вот так мы лечим венозное кровотечение в нижней трети предплечья: ампутацией правой руки по плечевой сустав!
   А вообще венозное кровотечение останавливается поднятием конечности вверх на 5-10 минут и наложением тугой повязки на рану.
   То есть, другими словами, прежде чем суетится, поднимите поврежденную конечность вверх и если кровотечение ослабло или прекратилось, то оно венозное и дело ограничивается вышесказанным.
   Если кровотечение не прекратилось, то накладывайте жгут, по правилам, выше раны конечности и как можно ближе к ней (к ране).
  Потренируйтесь на себе и товарищах пар-тройку раз. И помните: прежде чем оказывать помощь убедитесь, что вы в безопасности - в самом безопасном из доступных мест и в самом безопасном положении тела. Стоя под прицелом снайпера, на открытой местности, не стоит даже пытаться...
 Ваша оценка:
По всем вопросам, связанным с использованием представленных на ArtOfWar материалов, обращайтесь напрямую к авторам произведений или к редактору сайта по email artofwar.ru@mail.ru
(с) ArtOfWar, 1998-2025